據(jù)鳳凰網(wǎng)娛樂(lè)最新消息，知名女星徐熙媛（大S）死因更正為：由于肺炎引發(fā)的“敗血癥”。

根據(jù)接待大S一家的導(dǎo)游透露的行程來(lái)看，從1月29日到2月2日五天內(nèi)，大S先從中國(guó)臺(tái)北飛到東京（大約3小時(shí)），再搭車前往箱根（據(jù)當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)友爆料，東京到箱根距離100公里左右，平時(shí)車程1個(gè)多小時(shí)，最近下雪路滑加進(jìn)山擁堵，3小時(shí)都不一定到達(dá)目的地），此時(shí)已有感冒癥狀。到達(dá)箱根后，身體不適加重了，當(dāng)?shù)卦\所建議轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院。2月1日，大S來(lái)到東京就醫(yī)，被診斷為甲流。2月2日不幸離世。

從甲流到肺炎再到“敗血癥”，短短五日內(nèi)，病情進(jìn)展如此之快！大S的離世，給我們帶來(lái)哪些警示？

有病不要拖！

膿毒癥死亡率50%-60%

有些人半天至一天就可能進(jìn)展到死亡

浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心（靈隱）副主任劉秉宇副主任醫(yī)師表示，“敗血癥”， 目前臨床上多稱為膿毒癥，是一種由感染引起的人體失控的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的威脅生命的器官功能障礙危重病。當(dāng)人體被病毒、細(xì)菌等病原微生物感染后，機(jī)體對(duì)感染產(chǎn)生失控的炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)全身一個(gè)或多個(gè)臟器的衰竭。

“世界膿毒癥聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，全世界每2.8秒就有一個(gè)人因膿毒癥離世。膿毒癥要是不及時(shí)治療，死亡率很高，膿毒性休克的死亡率在50%-60%?！?/p>

劉秉宇表示，有些患者的膿毒癥進(jìn)展非?？欤胩熘烈惶炀涂赡苓M(jìn)展到臟器功能衰竭，甚至是死亡。膿毒癥的早識(shí)別、早治療與預(yù)后密切相關(guān)。

甲流是如何引發(fā)膿毒癥的？甲流病毒侵入人體后，會(huì)觸發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答，在這個(gè)過(guò)程中，機(jī)體可能產(chǎn)生過(guò)度的炎癥反應(yīng)。劉秉宇表示，根據(jù)報(bào)道，大S的情況應(yīng)屬于甲流引發(fā)肺炎，出現(xiàn)肺部功能的損傷，導(dǎo)致呼吸衰竭，甲流病毒和繼發(fā)感染的細(xì)菌又在體內(nèi)擴(kuò)散，感染引發(fā)了不可控的炎癥風(fēng)暴，最終導(dǎo)致多個(gè)器官的損傷和功能障礙。

當(dāng)然不是所有的人都會(huì)如此，一般健康的人不會(huì)出現(xiàn)那么嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。哪些人容易出現(xiàn)這樣的情況？

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劉秉宇說(shuō)，免疫力低下的人群，尤其是老年人、嬰幼兒等，還有本身存在基礎(chǔ)疾病的人群，如慢性腎病、肝病、糖尿病等，尤其容易出現(xiàn)這樣的情況。根據(jù)既往報(bào)道，大S曾坦言自身心臟患有二尖瓣脫垂，有癲癇病史，曾兩次流產(chǎn)。

愛(ài)惜自己的身體

身體釋放的每個(gè)信號(hào)都要重視

膿毒癥早期癥狀可能只是很小的表現(xiàn)，很多人往往忽略了，當(dāng)進(jìn)展到后期，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的病癥，再回頭看時(shí)，才意識(shí)到原來(lái)當(dāng)時(shí)身體釋放過(guò)“信號(hào)”。

劉秉宇提到，他曾接診過(guò)一個(gè)90多歲的老爺爺，因肺炎引發(fā)膿毒癥，被送到急診的當(dāng)天下午，老人家還在和朋友們一起玩門球。

“后來(lái)家里人回憶，那天老爺爺玩門球只玩了半個(gè)小時(shí)就覺(jué)得有些累了，平時(shí)都能玩2小時(shí)左右。當(dāng)天晚上，吃飯胃口也很差，幾乎沒(méi)怎么吃，無(wú)精打采。直到半夜才發(fā)現(xiàn)老爺爺手腳冰涼，怎么也叫不醒，緊急送到急診?！?/p>

劉秉宇趕緊為老爺爺做了檢查，發(fā)現(xiàn)他的血壓只有60-70mm/Hg，血氧飽和度只有70%多，問(wèn)了家里人，他們才意識(shí)到老爺爺一下午都沒(méi)有排尿了。

“是肺炎引發(fā)了膿毒癥造成的，患者身體各器官的功能都受損了。我們趕緊為患者氣管插管，上了呼吸機(jī)，好在家里人送來(lái)及時(shí)，通過(guò)呼吸支持、抗休克、抗感染等綜合治療，患者度過(guò)了危險(xiǎn)期，后續(xù)住院了半個(gè)月就順利出院了?！?/p>

劉秉宇說(shuō)，發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，哪怕已經(jīng)90歲高齡，后續(xù)進(jìn)行規(guī)范治療，搶救回來(lái)的概率還是很大。再回到大S這個(gè)案例，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期進(jìn)行規(guī)范治療，預(yù)后可能就會(huì)好很多。

本身有基礎(chǔ)病的人群

外出旅游身體不適更要當(dāng)心

身體不適釋放出來(lái)的微小信號(hào)，在人們外出旅行時(shí)有時(shí)會(huì)因?yàn)槁眯行谐潭雎?，總覺(jué)得“問(wèn)題不大，忍忍就好了”。殊不知，這個(gè)想法很危險(xiǎn)。

1月31日，年初三，劉秉宇接診了一位這樣的患者。“患者是位60歲的女性，因?yàn)檠鄣胶茈y站起來(lái)，被送來(lái)我們醫(yī)院急診。當(dāng)時(shí)家里人都以為是腰椎間盤突出的老毛病又犯了，所以拖了三天才來(lái)?！眲⒈罱榻B，這位女患者春節(jié)從上海到杭州旅行，就住在西湖邊的酒店，后來(lái)感覺(jué)不對(duì)，家里人馬上送她來(lái)浙江醫(yī)院。

劉秉宇提到，女患者有糖尿病、冠心病，還有慢性腎功能不全?！暗轿覀冞@里的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了手腳冰涼、呼吸急促等情況，當(dāng)時(shí)體溫有40.2℃，神志還算清醒，收縮壓只有80mm/Hg，一問(wèn)才發(fā)現(xiàn)一天沒(méi)有排尿，肌酐檢查起來(lái)高達(dá)1000多?！苯?jīng)過(guò)檢查，劉秉宇發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者是由于尿路感染引發(fā)了膿毒性休克。

經(jīng)過(guò)液體復(fù)蘇、感染灶清除、使用抗生素、臟器功能的監(jiān)護(hù)與支持，女患者終于脫離危險(xiǎn)期。

劉秉宇提醒，健康的人群在旅途中容易處于疲憊狀態(tài)，要注意身體釋放的信號(hào)。有基礎(chǔ)病或免疫力低下的人群，更是如此。在旅途中，更要注意和平時(shí)不一樣的地方，一旦出現(xiàn)了任何不適，都建議及時(shí)就醫(yī)，查明原因。

“從大S的行程來(lái)看，從臺(tái)北飛到東京再到箱根，起碼要5-6小時(shí)，一個(gè)健康的人舟車勞頓尚會(huì)疲憊，更何況一個(gè)本身身體就不舒服的人?！?/p>

如何判斷危險(xiǎn)即將來(lái)臨？

這個(gè)簡(jiǎn)單評(píng)分法建議收藏

這時(shí)候，有人可能會(huì)問(wèn)：我家里人有基礎(chǔ)病，但我又不是醫(yī)生，如果只是感染了普通的流感，我怎么知道到什么程度要送醫(yī)？

劉秉宇醫(yī)生提到了一個(gè)能夠通過(guò)肉眼辨別患者是否進(jìn)展到膿毒癥的辦法：qSOFA評(píng)分法。主要有三點(diǎn)：

1.觀察病人意識(shí)狀態(tài)的改變。如果出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、昏迷等情況，計(jì)1分。

2.如果出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸頻次大于22次/分鐘的情況，計(jì)1分。

3.測(cè)量血壓，如果收縮壓低于100mm/Hg，計(jì)1分。高血壓患者比平時(shí)基礎(chǔ)血壓低20%計(jì)1分。

如果分?jǐn)?shù)大于等于2分，膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)很高，建議立即送醫(yī)。

每年9月預(yù)約疫苗接種

建立個(gè)人“流感風(fēng)險(xiǎn)賬戶”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任郭豐主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，流感可能致命，公眾應(yīng)適當(dāng)提高警惕、防患未然；但流感也不是洪水猛獸，不必因此陷入恐慌，及時(shí)有效的防治可以避免悲劇發(fā)生。相比于搶救，更重要的是預(yù)防，接種流感疫苗可使重癥風(fēng)險(xiǎn)降低82%。

他建議，公眾可以建立“流感風(fēng)險(xiǎn)賬戶”，可在手機(jī)設(shè)置年度提醒，每年9月預(yù)約疫苗接種，家庭藥箱常備奧司他韋/瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物，手機(jī)保存本地流感定點(diǎn)醫(yī)院地圖。

同時(shí)，踐行“社交免疫禮儀”，確診流感后自覺(jué)居家5天，覆蓋完整排毒期；公共場(chǎng)所自覺(jué)佩戴口罩，咳嗽時(shí)用肘部遮擋，減少3米內(nèi)飛沫傳播；家庭用餐實(shí)行分餐制，降低78%家庭聚集感染率。

建議免疫力較弱人群

選擇溫暖舒適的地方旅行

值得注意的是，日本氣象廳2月3日預(yù)報(bào)，受強(qiáng)冷空氣及冬季氣壓分布影響，日本北部、西部等地4日開(kāi)始將出現(xiàn)大幅降溫和強(qiáng)降雪。建議本身存在基礎(chǔ)疾病或免疫力較弱的人群選擇一個(gè)溫暖舒適的地方旅行，對(duì)于已經(jīng)安排日本行程的人群，建議提前打好流感疫苗，去人群密集處一定戴好口罩，隨身攜帶奧司他韋/瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物也很有必要。

來(lái)源：橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)